Популярный антибиотик связали с врожденными дефектами у детей: что подойдет ему на замену

Новое крупномасштабное исследование в США выявило тревожную связь между распространенным антибиотиком для лечения мочевыводящих путей, принимаемым в первом триместре беременности, и повышенным риском врожденных дефектов у будущих детей. В ходе исследования, опубликованного в журнале JAMA Network Open, учеными было проанализировано более 71 600 случаев беременности, сопровождавшихся лечением инфекций мочевыводящих путей, и сравнивалось применение в первом триместре триметоприма-сульфаметоксазола (TMP-SMX) с антибиотиками, такими как пенициллин и нитрофурантоин, сообщает Medscape.

  Исследователи обнаружили, что TMP-SMX был связан с более высокой частотой любых врожденных пороков развития, 26,9 на 1000 младенцев, по сравнению с 19,8 на 1000 для бета-лактамных антибиотиков. В частности, риск тяжелых пороков сердца и расщелины губы или неба был значительно повышен, с относительным риском 2,09 и 3,23 соответственно.

Доктор Кэролайн Овадия, эксперт по акушерству из Эдинбургского университета, не участвовавшая в исследовании, подчеркнула, что TMP-SMX препятствует усвоению фолиевой кислоты — жизненно важного питательного вещества на ранних стадиях развития плода, и отметила, что примерно у 1 из 145 матерей, получавших TMP-SMX в первом триместре беременности, наблюдалась одна дополнительная врожденная аномалия по сравнению с теми, кто получал антибиотики на основе пенициллина. С биологической точки зрения, триметоприм блокирует дигидрофолатредуктазу в бактериях, но также влияет на метаболизм фолата у людей, потенциально нарушая формирование нервной трубки, сердца, конечностей и неба.