Врач между стандартом и пациентом: что не так с предложенными правилами госпитализации

Заслуженный врач Украины Ольга Голубовская критикует предложенные правительством стандарты госпитализации. Она отмечает, что это слепое копирование американских образцов, которые Всемирная организация здравоохранения признала далеко не лучшими, и заявляет: стране в ее нынешнем состоянии, да еще и при постоянной угрозе новой пандемии, нужны другие правила, разработанные широким кругом специалистов. Министерство здравоохранения вынесло на обсуждение проект обновления стандарта госпитализации.

Документ, который напрямую будет определять, кто и когда попадет в стационар, а значит — кто получит своевременную медицинскую помощь. И, к сожалению, создается впечатление, что его реальная задача — не обеспечить доступ к лечению, а ограничить его. Поэтому, как говорится, "следим за руками".

Во-первых, "Стандарт" — это обязательный к выполнению норматив. Жесткая норма. Поэтому он никак не может быть "рекомендованными критериями" ведь его придется выполнять.

Необходимо изменить название на "Клинические рекомендации (руководства) по критериям госпитализации ..." и добавить в п.1: "Критерии имеют исключительно рекомендательный характер и не могут ограничивать профессиональное клиническое решение врача (ст. 33, 34 Основ)". Документ является попыткой внедрить жесткую финансовую дисциплину в здравоохранение, однако цена этой дисциплины может оказаться слишком высокой для безопасности пациентов.

Главная претензия к общим положениям — это их оторванность от непредсказуемости клинического течения болезней. В частности, требование одновременного выполнения всех трех условий для продолжения стационарного лечения — наличия показаний, потребности в уникальных процедурах и активного плана лечения — загоняет врача в тупик. Это создает ситуацию,