Хронический риносинусит с синоназальным полипозом у пациентов с эозинофильной астмой

Хронический риносинусит с синоназальным полипозом у пациентов с эозинофильной астмой является серьезным медицинским состоянием, требующим комплексного подхода к лечению. Эти два заболевания часто сопутствуют друг другу и могут значительно ухудшить качество жизни пациентов. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты течения и лечения данного состояния.

Хронический риносинусит с синоназальным полипозом (ХРСП) характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, сопровождающимся образованием полипов. Эозинофильная астма, в свою очередь, является формой бронхиальной астмы, при которой воспалительный процесс сопровождается выраженным эозинофильным компонентом. Согласно исследованиям, примерно у 20-40% пациентов с эозинофильной астмой имеется сопутствующий ХРСП с синоназальным полипозом.

Течение данного состояния часто характеризуется рецидивирующими обострениями, нарушением носового дыхания, ухудшением обоняния, постоянной заложенностью носа, отсутствием запахов, головной болью и другими неприятными симптомами. Более того, наличие ХРСП с синоназальным полипозом у пациентов с эозинофильной астмой может значительно усугубить течение астмы, усложнив лечение и приведя к ухудшению контроля бронхиальной астмы.

Лечение данного состояния требует комплексного подхода и включает в себя как фармакологическую, так и хирургическую терапию. Основными целями лечения являются снижение воспаления в носовых синусах, улучшение дыхания и обоняния, предотвращение образования новых полипов, а также улучшение контроля над астмой.

Фармакологическая терапия включает применение глюкокортикостероидов в виде назальных спреев и системных препаратов, антигистаминных средств, противовоспалительных препаратов, сосудосуживающих капель и других симптоматических средств. Также часто назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекций. Кроме того, для улучшения дренажа назальных синусов может быть показано применение промывания носа солевыми растворами.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или при наличии крупных полипов, создающих механические препятствия для дыхания, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндоскопическая синусхирургия позволяет эффективно доступиться к полипам, устранить механические препятствия и провести дренирующие процедуры в носовых синусах.

Однако, несмотря на успешное хирургическое лечение, рецидивы ХРСП с синоназальным полипозом могут происходить, особенно в долгосрочной перспективе. Поэтому важным аспектом терапии является регулярное наблюдение за состоянием пациентов, проведение профилактической терапии и обучение самостоятельной поддерживающей терапии.

Таким образом, лечение хронического риносинусита с синоназальным полипозом у пациентов с эозинофильной астмой представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода. Однако, при своевременном и компетентном лечении можно достичь стабильного контроля над симптомами, улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.