Специалисты Тюменского ГМУ Минздрава России спасли пациента с нетипичным случаем туберкулеза центральной нервной системы

Тюменские врачи представили клинический случай туберкулезного менингоэнцефаломиелита с крайне нетипичными клиническими проявлениями у 26-летней женщины: женщина из благополучной социальной среды,  отсутствовали проявления туберкулеза внутренних органов, в том числе легких на протяжении всего заболевания. При многократных исследованиях биологических сред организма (мокрота, кровь, спинномозговая жидкость) выделить возбудителя туберкулеза удалось также не сразу, и только большой клинический опыт и интуиция специалистов позволили поставить диагноз своевременно, тем самым спасти женщину и даже предотвратить инвалидность.Поражения центральной нервной системы туберкулезной этиологии редко встречаются у пациентов, не страдающих туберкулезом легких.

Между тем туберкулезная инфекция остается социально значимой проблемой, в современных условиях часто протекает нетипично, а туберкулез нервной системы особенно опасен, так как имеет высокий уровень инвалидизации и смертности, что обусловлено как тяжестью поражения нервной системы, так и объективными сложностями постановки диагноза. По данным эпидемиологических исследований, на сегодняшний день заболеваемость туберкулезным менингитом в России составляет 0,05—0,01 на 100 тыс.

населения. На его долю приходится от 5 до 10% от всех внелегочных форм туберкулеза.

Уровень смертности остается высоким: от 20 до 41% в развитых странах. А у 25% больных, перенесших туберкулезный менингит, сохраняется стойкое неврологическое повреждение.– В описанном нами клиническом случае женщина уже при поступлении в стационар была в тяжелом состоянии: высокая температура, признаки интоксикации, нарушение ясности сознания от оглушения до комы в течение первых двух суток, двигательные нарушения, нарушения высших